Formularz zgłoszeniowy

Działamy od 2012 roku!

Menu

Imię i nazwisko Ucznia*

Data urodzenia Ucznia*

Adres zamieszkania Ucznia*

Wybrany instrument*

Fortepian/pianino (Chrząstawa)

Gitara

Śpiew solowy

Akordeon

Skrzypce

Keyboard (Czernica)

Telefon kontaktowy (można podać kilka numerów)*

Adres e-mail

Preferowane miejsce nauki (w przypadku braku różnicy - można zaznaczyć obie opcje)*

Chrząstawa Wielka

Czernica

Inne miejsce lub inne uwagi

Czy Uczeń posiada instrument (jeżeli tak to jaki?)*

Ilość lat nauki do tej pory

Dane do rachunków*